Human visceral leishmaniasis and relationship with vector and canine control measures / Leishmaniose visceral em humanos e relação com medidas de controle vetorial e canino

ABSTRACT OBJECTIVE Estimate the coverage of control measures of visceral leishmaniasis and relate them with the occurrence of human visceral leishmaniasis in endemic urban area. METHODS Cases of human and canine visceral leishmaniasis were considered as study population and evaluated by a serological survey conducted in Araçatuba, state São Paulo, from 2007 to 2015. The cases of human visceral leishmaniasis were geocoded by the address of the patients and the canine disease by the address of the dogs' owners. The coverage of serological survey, euthanasia, and insecticide spraying was calculated, as well as the canine seroprevalence and the incidence rates of human visceral leishmaniasis. The relationship between human visceral leishmaniasis and control measures was evaluated, as well as the seroprevalence by comparing maps and by linear regression. The relationship between the canine and the human disease was also evaluated by the Ripley's K function. RESULTS The incidence rates of human visceral leishmaniasis showed a period of decline (2007 to 2009) and a period of stability (2010 to 2015), a behavior similar to that of canine seroprevalence. In general, the coverage of control measures was low, and the non-association with the incidence of human visceral leishmaniasis can be a result of the period analyzed and of the small number of analyzed units (sectors of the Superintendence for the Control of Endemic Diseases). The distribution of human cases showed spatial dependence with the distribution of seropositive dogs from 2007 to 2009. CONCLUSIONS This study reaffirmed the relationship between the occurrence of the disease in humans and dogs, it verified a decrease in the rates of visceral leishmaniasis in Araçatuba over time, even at low coverage of control activities. However, further studies are needed to determine if factors beyond monitoring and control measures are involved in the reduction of incidences.

RESUMO OBJETIVO Estimar a cobertura das atividades de controle da leishmaniose visceral e relacioná-las com a ocorrência de leishmaniose visceral em humanos em área urbana endêmica. MÉTODOS Foram considerados como população de estudo os casos de leishmaniose visceral em humanos e em cães avaliados por inquérito sorológico censitário realizado em Araçatuba, SP, de 2007 a 2015. Os casos de leishmaniose visceral em humanos foram geocodificados pelo endereço de residência dos pacientes e, os cães, pelo endereço de residências dos respectivos tutores. Foram calculadas as coberturas do inquérito sorológico, da eutanásia e de borrifação de inseticida, as soroprevalências caninas e as taxas de incidência de leishmaniose visceral em humanos. A relação entre a leishmaniose visceral em humanos e as medidas de controle, bem como a soroprevalência foram avaliadas por comparação de mapas e por meio de regressão linear. A relação entre a doença canina e a humana também foi avaliada por meio da função K de Ripley . RESULTADOS As taxas de incidência de leishmaniose visceral em humanos apresentaram um período de declínio (2007 a 2009) e um período de estabilidade (2010 a 2015), comportamento semelhante ao das soroprevalências caninas. Em geral, a cobertura das medidas de controle foi baixa e a não associação com a incidência de leishmaniose visceral em humanos pode ser consequência do período analisado e do número pequeno de unidades analisadas (setores da Superintendência de Controle de Endemias). A distribuição dos casos humanos apresentou dependência espacial com a distribuição dos cães soropositivos de 2007 a 2009. CONCLUSÕES Este trabalho reafirmou a relação entre a ocorrência da doença no homem e no cão, verificou a diminuição das taxas de leishmaniose visceral em humanos e em cães em Araçatuba ao longo do tempo, mesmo em baixa cobertura das atividades de controle. Entretanto, novos estudos são necessários para averiguar se fatores além das atividades de vigilância e controle estariam envolvidos na diminuição das incidências.

Influência de uma comissão de ética na proteção de animais / The impact of an ethics committee on animal protection / Influencia de una comisión de ética en la protección de animales

Resumo O estabelecimento de comissões de ética no uso de animais em ensino e pesquisa concretiza nova ética nas relações com animais não humanos. Realizou-se estudo estatístico sobre dados de 390 protocolos de pesquisa avaliados durante oito anos por uma comissão em uma universidade brasileira, buscando determinar se essa atuação foi capaz de reduzir o sofrimento e diminuiu proporcionalmente a prática de eutanásia. Empregou-se extensão do teste de Wilcoxon para verificar a tendência de procedimentos de proteção como melhor previsão de estresse e dor nos protocolos, uso mais frequente de anestesia e sedativos e redução de eutanásias executadas. Os resultados mostraram significância estatística em todos os três itens, sugerindo efeito concreto na proteção animal. O método utilizado é proposto ainda como forma de avaliar o uso desses procedimentos pelas comissões.

Abstract The creation of animal ethics committees in teaching and research establishes a new ethics in relations with non-human animals. The present article carried out a statistical study of data from 390 research protocols evaluated over eight years by a commission at one Brazilian university, to determine if its actions brought about a reduction in suffering and a proportional decrease in the practice of euthanasia. A statistical significance study was carried out using an extension of the Wilcoxon test, seeking to verify a long-term trend of protection procedures, such as lower predicted levels of stress and pain in protocols, more frequent use of anesthesia and sedatives and a reduction in euthanasia. The results were statistically significant for all three of these items, suggesting a concrete effect of animal protection. The method used is proposed as a form of evaluating the use of these procedures by commissions.

Resumen El establecimiento de comisiones de ética en el uso de animales en enseñanza e investigación concreta una nueva ética en las relaciones con los animales no humanos. Se realizó un estudio estadístico a partir de los datos de 390 protocolos de investigación evaluados durante ocho años por una comisión en una universidad brasileña, buscando determinar si esa actuación fue capaz de reducir el sufrimiento y de disminuir proporcionalmente la práctica de la eutanasia. Se empleó una extensión del test de Wilcoxon para verificar la tendencia de procedimientos de protección, como una mejor previsión de estrés y dolor en los protocolos, el uso más frecuente de anestesia y sedantes, y la reducción en la realización de eutanasia. Los resultados mostraron una significancia estadística en estos tres ítems, sugiriendo un efecto concreto en la protección animal. El método utilizado se propone, también, como una forma de evaluar el uso de estos procedimientos por parte de las comisiones.

Estudo descritivo da estrutura populacional canina da área urbana de Araçatuba, São Paulo, Brasil, no período de 1994 a 2004 / A descriptive profile of the canine population in Araçatuba, São Paulo State, Brazil, from 1994 to 2004

No período de 1994 a 2004, a população canina de Araçatuba, São Paulo, Brasil, registrou duas importantes zoonoses: a raiva e a leishmaniose visceral. Analisaram-se as mudanças ocorridas nessa população durante esse período, utilizando resultados de censos caninos e de coletas censitárias de sangue realizados em 1994, 1999 e 2004. A relação cão/10 habitantes variou significativamente, passando de 1,7 em 1994 para 2,0 em 1999 e para 1,8 em 2004. A porcentagem de cães com até um ano de idade passou de 20 por cento para 32,5 por cento e o número de eutanásias realizadas também aumentou após 1999, com a introdução da leishmaniose visceral. O número de cães e a estrutura etária variaram nos diversos setores do município e aqueles com maior porcentagem de animais com até dois anos de idade apresentaram maior ocorrência de casos de leishmaniose visceral humana e canina. Tais resultados decorrem de ações de controle adotadas nos setores com casos humanos de leishmaniose visceral, porém, o aumento da população canina mais jovem pode resultar em aumento da susceptibilidade destes cães à doença, favorecendo a manutenção da mesma na área.

From 1994 to 2004, the canine population in Araçatuba, São Paulo State, Brazil, suffered two major canine zoonoses: rabies and visceral leishmaniasis. Changes in the dog population during this period were evaluated using canine census data from 1994 and 2004 and the results of blood samples for diagnosis of canine visceral leishmaniasis in 1999. The ratio of dogs per 10 inhabitants varied from 1.7 in 1994 to 2.0 in 1999 and 1.8 in 2004. The percentage of puppies less than 1 year of age increased from 20 percent to 32.5 percent, and the number of euthanized dogs also increased after 1999, when visceral leishmaniasis began to appear. The number of dogs and percentage of puppies varied between different areas of the city, and neighborhoods with a higher percentage of young animals showed more cases of both human and canine leishmaniasis. This result may be due to control measures applied in these areas in response to cases of human and canine visceral leishmaniasis, but the increase in the younger canine population can be accompanied by increased susceptibility in these animals, thus favoring maintenance of the disease in the area.

A eutanásia animal na visão de estudantes de Medicina Veterinária e Ciências Biológicas / Euthanasia under the perspective of veterinary medicine and biological sciences students

A eutanásia, morte provocada, sem dor ou sofrimento, apresenta enfoques diferentes em casos humanos e animais. Nosegundo caso, além de permitida, a eutanásia é indicada e regulamentada. Após presenciarem a eutanásia de um exemplarde onça-pintada (Panthera onca) em um zoológico, estudantes dos cursos de graduação em Medicina Veterinária e CiênciasBiológicas expressaram suas opiniões sobre diferentes motivações de eutanásia. Os resultados mostram que quando aquestão é a eutanásia piedosa, os estudantes dos dois cursos são favoráveis à prática, apresentando opiniões iguais. Omesmo não acontece quando questionados sobre eutanásia sanitária ou eutanásia para manejo. Nestes casos, os estudantesde Medicina Veterinária mostraram-se mais favoráveis que os de Ciências Biológicas. Essas posições foram discutidas à luzdos códigos de ética dos profissionais envolvidos na pesquisa.

Euthanasia is defined as the act or practice of causing death painlessly and presents different perspectives in human andanimal cases. In the second case, besides being allowed, euthanasia is indicated and regulated. After witnessing the euthanasiaof a jaguar (Panthera onca) in a zoo, students of veterinary medicine and biological sciences expressed their opinions aboutdifferent euthanasia motivations. The results show that when the subject is the merciful euthanasia, the students of the twocourses are favorable to the practice, presenting the same opinions. The same doesn’t happen when questioned on sanitaryeuthanasia or euthanasia for handling. In these cases the veterinary students were more favorable than the biological sciencesones. These positions were discussed under the scope of both professionals’ ethics codes.

Sofrimento psíquico no trabalho: ensaio de reflexão sobre sentimentos de trabalhadores em relação à eutanásia animal / Psychological suffering at work: assay about worker’s feelings in relation the animal eutanasia

A questão da eutanásia animal, realizada nos Centros de Controle de Zoonoses, é um tema que gera muita polêmica. Sentimentos e valores de vida e morte, amor e ódio, prisão e liberdade estão presentes na ação dos serviços prestados pela instituição e acarretam sofrimento psíquico a esses trabalhadores. Dentre os membros das equipes responsáveis pela eutanásia de animais, a expressão do luto se estabelece por queixas, comportamentos e desempenho que precisam ser levados em consideração. Objetivo: este estudo tem por objetivo problematizar a questão da eutanásia animal enquanto fator de sofrimento psíquico, com ênfase ao impacto subjetivo do sofrimento no trabalho. Método: foi elaborado um ensaio de reflexão a partir de um levantamento bibliográfico. Realizou-se pesquisa eletrônica de artigos periódicos indexados nas seguintes Bases de Dados: MEDLINE, SCIELO E LILACS. Também foram levantados nesta busca sistematizada: dissertações, teses, livros, capítulos de livros e legislação existentes sobre o tema. Este estudo utilizou como referencial teórico Dejours, que traz uma reflexão entre organização do trabalho e sofrimento humano. Como aponta este autor, o sofrimento é algo que faz parte do processo de trabalho, inerente a ele, logo não se trata de tentar eliminá-lo, mas sim compreender como este é produzido na e pela organização de trabalho e possibilitar a sua elaboração por parte do trabalhador, buscando modificar as condições que lhe deram origem. Resultados: as referências encontradas indicam que, dentre as várias teorias que abordam o sofrimento psíquico no trabalho, o mesmo exerce influência sobre o estado emocional do indivíduo. Por essa razão, são imprescindíveis os estudos que enfoquem as conseqüências à saúde do trabalhador, envolvido direta ou indiretamente nesta problemática.